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三岁,男,反复发烧已五天。最初自行服用布洛芬,退烧效果不好,在市医院诊断“支原体肺炎”,用阿奇霉素抗感染了七天,逐渐好转出院,到了晚上突然再度高烧,正好家里精诚中医院近,立马就来挂急诊了。
现已经反复发烧十二天了。
小翠看着病历说道:“这可怎么办?”
张言正说:“慌什么?就算慌你也就心里慌一下就行了,别表露出来,要在患者家长面前表现出一副稳坐钓鱼台的样子。”
但张言正不是表现的不慌,受真的不慌,只是看了一眼,摸了一下,连脉都没有把,就开始刷刷写处方了。
小翠一脸惊讶:“你这就出诊断了?”
“有经验可以先出个方子应应急,至于其他检查什么的不着急,把烧先退了。你带着家长去办住院吧,别在这碍事儿了。”
小翠:“你还嫌我碍事儿了,你看出来啥了?”
张言正的处方在速写夹板上夹着,方便临时出方应急,张言正一边写一边说道:“面红耳赤,后背明显比其他地方热,腹部胀满,是实热证——不管最后诊断是上呼吸道感染还是肺炎,发高烧了你记着都要先退烧。”
张言正把方子递给小翠:“把这方子给药房吧。”
张言正刚走两步,又走了回来,“记着带着家长去办住院。”
小翠看了眼处方。
生石膏六十克,知母十五克,柴胡十五克。
大黄五克,芒硝十五克,枳实五克,灌肠。
一个白虎汤,一个大承气汤。
一剂送服,不到三十分钟,烧便退了一多半,大承气汤灌肠,小儿立马就拉稀了,但是拉玩,烧立马就退了,体温恢复了正常。
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