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第327章 脉诊和脉象（第1页）

孙明伟首先说道：“老大，今天的义诊，我们收获不少，也有上手的机会，别人诊完脉了，确定是什么样的脉象，我们再去验证一下，你还别说，对于诊脉有了一定的感悟。”

“虽然我们理论上都知道常见的28种脉象，但是我们对28种脉象，了解的不多，老大，能给我们详细讲解一下吗？”

沈卓然点点头：“明伟这个问题关键，应该是大伙都有这样的疑虑，你们以后，也要多参加这样的义诊活动。包括平时有条件给别人诊脉的时候，也去诊一下，中医的医术都是在实践中提高的。”

“比如说浮脉，就是浮在表面的意思，把三个指头轻轻搭在患者脉上就可以到得，再重按脉跳动力度稍稍减弱但不空。就像木头漂在水面，轻轻触碰就能感觉到。一般表示病位在表症，比如感冒初期，病邪在表就是这种脉象。 ”

“比如沉脉，把三根手指放在寸关尺上轻取不反应，要重按才得到脉。就如同石沉水底，要用力按才能摸到，这种脉象主里证，也就是五脏六腑的病症，然后再根据寸关尺所主五脏六腑，判断是哪一个五脏六腑有了病变。 ”

“比如迟脉，把三根手指搭在患者的寸关尺上，脉来的迟缓，我们常人的一呼一吸之间，脉跳动大约在4到5下，而迟脉一呼一吸不足四下。就好像慢节奏的鼓点，这种脉象多见于寒症，比如外感风寒所导致的感冒，咳嗽，肺炎等。 或是生冷食物导致的胃脘冷痛，腹痛，腹泻等。”

“比如数脉，诊脉的时候，三根手指搭在患者的寸关尺上，患者一呼一吸，脉搏跳动五下以上，脉跳动急促。就像快速奔跑后的心跳，这种脉象多主热证。 常见的比如风热感冒，中暑，比如肾阴虚，会有腰膝酸软、头晕目眩、耳鸣耳聋等症状，同时伴有潮热盗汗等虚热之象，大多都是这种脉象。”

“比如虚脉，三根手指搭在患者寸关尺上，患者脉跳动无力，按着有空虚感。好似里面没有多少东西的袋子，这种脉象是虚证的表现。 ”

“比如说气虚症，肺气虚，容易感冒咳嗽，容易得呼吸道疾病，脾气虚，容易出现食欲不振，腹胀，便秘等消化道疾病。血虚症，比如心血虚，心悸，失眠，肝血虚，肢体麻木，视力减退。肝阴虚导致的视力下降，视力模糊，肝炎，肾阴虚引起的头晕耳鸣，腰膝酸软等，肾阳虚引起的畏寒肢冷，四肢不稳，性能障碍，脾阳虚引起的食欲不振，消化不良，下肢水肿等。”

“比如实脉，三根手指搭在患者的寸关尺上，寸关尺三部跳动都有力量。就像充满气的皮球，这样的脉象代表实证。”

“比如感冒初期的表实症，急性胃炎，胃溃疡，肝胆湿热引起的胆囊炎，胆结石发作，头痛目赤，肋痛口苦，急躁易怒等，中国湿热引起的尿频，尿急，尿痛，小便短赤等。”

讲到这里，沈卓然停顿了一下，提点大家说道：“我刚才说的都是28种常见脉象的单一的脉象，但是在实际中，我们会遇到患者的脉象会包含，两种或两种以上的脉象，这时候就更需要我们在脉诊的过程中细心体会，不产生疏漏，这这样才能够诊断的更准确细致。”