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她是本市一家工厂的厂医,进修来的早,她的床铺位置最好,她主动告诉忆江南:“等我结束了进修,你就睡我这张床位吧”。
忆江南实习的第一站,就是内科。
同时编在一组的还有邹庆弟、路水莲,三个人分别跟着三个带教老师。
忆江南的带教老师是一位40多岁的男医生,姓谢,据说是文化大革命以前武汉大学医学系毕业的老大学生;高大帅气、初一见面很严肃,搞得忆江南心里有点打怵。
第一天查房,忆江南赶紧抱起了那一沓重重的病历夹子,很是狗腿一般地紧随其后;现在的忆江南,就像一个小学生那样战战兢兢,一切从零开始。
查房的时候,碰到老师提问,一下子就发蒙了、就连最简单的问题都没反应过来、事后一想“真像一个大傻瓜”、紧张的未免有些太可笑了。
谢老师分配了6张床位的女病人,交她重点观察负责管理。
每天除了查房就是写病历、重点检查病人、有时观摩危重病人的抢救,回来以后赶紧翻书以验证对病人的诊断、对临床症状的理论解释、包括对书本知识的消化吸收......
进入临床实习以来、就是感觉时间太紧张了、精神上也很紧张;一个星期下来,大病历就写了三份。
作为实习医生,最怕写大病历。
那是要对病人从头到脚、从里到外,不得遗漏一丝一毫,无论有没有问题和临床表现,必须全部都要检查、筛查、思考,然后再完整的叙述描写记录在案的过程。
能够熟练完成一份大病历,就可以证明,一个临床医生对一个个体的病人身体和病情,已经有了比较全面的熟悉和最基本的了解。
半个月时间内、就接触到了许许多多的病种,包括血液病、脑血管意外、大叶性肺炎、病毒性脑炎、结核性脑炎、急性胰腺炎、高血压危象、心肌梗塞、慢性肾炎尿毒症、美尼尔氏综合征、电解质紊乱、胃溃疡......
要把书本上的知识、变成对各种病人症状的认识、还要掌握怎么样进行治疗,这个过程必须通过实习来完成的。
内科最基本的检查技能就是对脑心肺肝脾肾胃肠几大脏器的视触叩听;还有那些化验值、物理检查的正常与异常的判断。
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根据带教老师的经验,实习阶段的学习、就是消化、理解和掌握所学的书本知识的过程。
查房的过程就是采集病人的病史、运用体格检查的各种手段方法、认清病情的性质、提出治疗方案、开出合理的医嘱。
再针对自己不懂或不理解的方面提出问题、老师给予答疑解惑加以指导的过程。