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多年的口腔溃疡（上卷）（第1页）

玉液滋阴破口疮

楔子

上古神农尝百草，日遇七十毒而不辍，始辨草木寒热温凉之性；轩岐问对着《灵枢》《素问》，奠定医道阴阳平衡之基。华夏医脉绵延数千年，既有典册煌煌载录经方，更有口传心授的民间智慧，于田野阡陌、市井巷陌间默默流转。宁波府地濒东海，枕四明，自古便是药材集散之地，山海间藏珍蕴奇，乡野中多隐贤才。话说南宋以降，宁波药行街声名远播，然民间亦有“纸上方难医沉疴，实践出真知”之说。本篇所要讲的，便是鄞县女子吕京，二十载被顽癣口疮缠缚，遍访名医而无果，终遇隐于市井的中医传人，以滋阴古方调摄，破虚火、滋真阴，解数十年沉疴的神话故事。其间既有中医“阴虚火旺”的辨证精髓，亦藏“实践先于文献”的医道智慧，且听慢慢道来。

上卷

第一回 顽疮噬口二十秋 药石罔效泪空流

鄞县吕京，年方四十二，自及笄之年便遭口疮缠扰，算来已是二十有二载。这顽疾怪诞至极，初时不过舌尖米粒大小的溃疡，疼得她蹙眉咧嘴，进食难咽；后来竟蔓延至两颊内侧、牙龈根部，创面如星罗棋布，色淡红而略陷，边缘不甚分明，稍沾辛辣咸烫，便疼得她冷汗直流，彻夜难眠。最恼人的是，旧疮未愈新疮又生，全年三百六十五日，竟无一日能得全然清净。

吕京本是绣坊里的巧手妇人，绣得一手好苏绣，寻常花鸟鱼虫经她针下，便栩栩如生。可自从口疮顽疾缠身，她连穿针引线都难——舌尖肿胀麻木，吐字含糊，绣到急处，气息稍促便牵扯创面，疼得她针扎手指。家里的饭菜，常年是清粥小菜，葱姜蒜椒一概不沾，即便如此，稍有不慎仍会引发溃疡发作。丈夫心疼她，遍寻宁波府的名医，从城里的仁济堂到乡下的赤脚郎中，看了不下三四十位。

西医说她是维生素缺乏，开了b族维生素、溃疡散，初时涂上去能暂减疼痛，可停药不过三五日，溃疡便卷土重来；有中医诊为心火旺盛，投以黄连解毒汤、导赤散，清热泻火的药吃了一帖又一帖，舌尖倒是起了一层白苔，口疮却依旧反复发作，反倒添了畏寒、便溏的毛病。更有江湖游医，卖些“祖传秘方”，无非是些冰片、朱砂混合的粉末，非但无效，反倒让创面愈发红肿。

二十年间，吕京的鬓角竟添了不少白发，原本圆润的脸颊也日渐清瘦。她常对着镜中自己残破的口舌暗自垂泪，舌尖的溃疡连带着舌根发苦，咽口水都似吞了碎玻璃。丈夫曾带她去杭州府的大医院，做了全身检查，血糖、免疫功能皆无异常，医生也只是摇头，说这是“特发性复发性口腔溃疡”，暂无根治之法，只能对症处理。吕京心灰意冷，只当这顽疾要伴自己到老，连绣坊的活计也渐渐停了，整日闭门不出，眉宇间总笼罩着一层化不开的愁云。

这年暮春，宁波府举办药材交流会，药行街人声鼎沸，各地药商云集，连四明山的药农也挑着新鲜药材赶来。丈夫劝她出去散散心，或许能遇上个偏方。吕京本无兴致，架不住丈夫再三劝说，便戴着面纱，揣着一丝微弱的希望，缓步走向那喧嚣的药市。她哪里知道，这一去，竟会遇上改变她后半生命运的人，解开那缠了二十载的沉疴迷局。

第二回 药市偶遇隐贤士 望闻问切探阴虚

药行街两侧，摆满了各色药材，当归、黄芪、枸杞堆成小山，鲜灵的铁皮石斛带着晨露，晒干的五味子散发着酸甜气息。吕京走在人群中，面纱下的口舌隐隐作痛，正欲转身离去，忽闻街角一处药圃传来清雅的药香，与别处的浓郁不同，那香气温润绵长，似有安抚心神之效。

她循香走去，只见街角坐落着一间小小的药庐，庐前辟有半亩药圃，种着麦冬、玄参、地黄等药材，叶片上还挂着晶莹的露珠。药庐门楣上题着“滋兰堂”三字，笔法古朴苍劲。庐内坐着一位中年医者，身着素色长衫，面容清癯，双目炯炯有神，正低头为一位老者诊脉。这医者姓苏名景然，祖上乃是朱丹溪的再传弟子，世代隐居四明山，以滋阴调摄为专长，其家传医方多为口传心授，未曾尽数载入文献，只在临床实践中不断完善。

吕京犹豫片刻，还是走进了药庐。苏景然诊完老者，抬眼看向她，见她面色潮红，唇干而裂，虽戴着面纱，却难掩眉宇间的倦意与焦灼。“夫人可是为口舌之疾而来？”苏景然声音温和，一语中的。吕京又惊又喜，连忙点头，取下面纱，露出满是溃疡的口舌。苏景然细细观察，见创面色淡红，边缘不整，舌苔薄白而干，舌尖偏红，便问道：“夫人这疾，可有二十余载？是否常感口干咽燥，夜间盗汗，腰膝酸软？”

吕京闻言，泪水顿时涌了上来：“先生说得丝毫不差！我这口疮反复发作二十二年，口干得厉害，夜里总睡不安稳，一翻身就出汗，腰也酸得厉害，连走路都没力气。”苏景然颔首，示意她伸出手腕，三指搭在脉上，凝神静听。片刻后，他缓缓说道：“夫人脉象细数而无力，左尺脉尤弱。此乃典型的阴虚之症——下焦肝肾阴虚，水不涵木，虚火内生，循经上炎，熏蒸口舌，故而生疮；阴虚日久，津液耗损，故口干盗汗、腰膝酸软。先前医者多投苦寒泻火之药，虽能暂清表面之火，却耗伤本就不足的阴液，如同以水浇沸油，火势反盛，故而溃疡反复发作，缠绵难愈。”

吕京听得似懂非懂，却觉得先生的话句句切中要害。苏景然又问了她的饮食起居，得知她常年熬夜绣活，喜食辛辣，更添阴虚之象。“中医之道，讲究‘阴平阳秘，精神乃治’。夫人肝肾阴虚为本，虚火上炎为标，不可再用苦寒之药，当以滋阴补肾、引火归元为法。”苏景然沉吟片刻，续道，“我祖上传有一方，以麦味地黄汤滋肾养肺、生津敛汗，合金匮肾气汤阴中求阳、引火归元，再随症加减，当可奏效。此方正合‘壮水之主，以制阳光’之理，虽未详载于官修医书，却在我家族临床实践中验证了数十年。”

吕京心中燃起希望，连忙求方。苏景然却道：“治病如治水，需循序渐进。今日先为你开初诊方，三日后再来复诊，我需根据你的脉象变化调整药材，不可操之过急。”说罢，他取来纸笔，挥毫写下药方：麦冬三钱，五味子二钱，熟地黄五钱，山茱萸三钱，山药四钱，泽泻二钱，茯苓三钱，丹皮二钱，制附子一钱，肉桂五分，玄参三钱，石斛三钱。写完，他又细细叮嘱：“此药需用慢火煎煮，每日一剂，分两次温服，服药期间忌食辛辣、生冷、油腻之物，早睡早起，不可过度劳累。”

第三回 玄斛滋肾调真阴 初施药石显微效